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HOME > Blog > アーカイブ > 手関節、指の痛みしびれ: 2013年7月アーカイブ
Blog 手関節、指の痛みしびれ: 2013年7月アーカイブ
坂戸市男性 指が伸びない!デュピートラン拘縮
右手 手術2週間後 左手経過観察中 拘縮イメージ図
坂戸市60代男性。自称プロ級ゴルファー、釣り師。
【原因】
会社退職後、ゴルフ、釣り三昧の生活を送ってこられました。
2年前より、右手薬指と小指が伸びづらくなり、つい2週間前に手術により
拘縮していた腱膜の肥厚を切除しました。(左上写真)
デュピートラン拘縮とは、手の平の皮膚の下にある手掌腱膜(皮膚と癒合し物を
掴みやすくする役目などがある)が縮んで硬くなり、ついには指を真っ直ぐに
伸ばす事が出来なくなります。(右上イメージ図)
詳しい原因は不明ですが、高齢男性、糖尿病患者に多く診られます。
指が伸ばしづらくなった2年前から治療を始めていたら良かったのでは?と
この患者さんに質問したところ、「物を握ることが出来たので、あまり不都合では
なかった。」という事です。
【施術】
手術した総合病院では、術後は「積極的に指を動かすように」と指導されて
いました。
しかし、切開した傷の癒合していないところがあり、傷が癒えるまで日常生活
での力仕事などは無理をしないように致しました。
当院では、肘から手指までの血流改善、前腕屈筋群の柔軟性を取り戻す(
高める)理学療法を開始しました。
また、左手も拘縮が始まっている為、進行しない様合わせて施術いたします。
2,3か月後のゴルフを目標にリハビリに励むと力強く仰っていました。
鶴ヶ島市 ふじみ接骨院
(ふじみ接骨院) 2013年7月31日 23:32
川越市男性 手首の痛みと腫れ ガングリオン
手関節超音波短軸像 長軸像
川越市20代男性ミュージシャン(ギタリスト)。
【原因】
毎日、ギターの練習を1日中やっています。1ヶ月前より、左手首の甲に少し硬い
「おでき」に気付き、ギターを弾くと鈍痛が出現してきました。
見た目には大きな腫れではないのですが、触れると硬い腫瘤状になっているのが
分かります。そして、手首を上下に動かした時に痛みを感じます。
超音波観察を行ったところ、上画像の黄色の囲みの黒い部分を描出しました。
ガングリオンと思われます。
ガングリオンとは、特に手足の関節付近にでき、関節包(関節を包む膜)が変性して
小さな袋が出来てしまいます。
その袋の中には、黄色のゼリー状の粘液で満たされていることから、
(良性)粘液嚢腫とも言います。
【処置】
ガングリオンが小さく痛みを伴わなければ、経過観察で様子を診ます。
大きくなってくると、ガングリオン自体には痛みは無いのですが、関節を動かすと
周囲の神経を刺激し、痛みが出現するようになります。
そうなると外科などで注射器で穿刺し、内容物を取り出してもらいます。
筆者も整形外科に勤務していた時、手首と母指にできたガングリオンを
院長先生に「小さいから注射で抜く必要はない」と、ガングリオンの上から
「ぷちっ」と潰してもらいました。(笑)
その後は、自分でも何度かできたガングリオンを潰して処置していたら
その場所にはできなくなりました。
ギタリストの患者さんには、外科への受診を勧めましたが、筆者が潰してもらった
話をしたところ、その場で実施。
手首の腫れが消失し、動作痛も無くなり、「これでギターの練習に思いきり
打ち込める。」と喜んで帰宅されました。
鶴ヶ島市 ふじみ接骨院
(ふじみ接骨院) 2013年7月17日 16:40
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