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Blog 手関節、指の痛みしびれ: 2013年7月アーカイブ

坂戸市男性 指が伸びない!デュピートラン拘縮

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 右手 手術2週間後 左手経過観察中               拘縮イメージ図


 坂戸市60代男性。自称プロ級ゴルファー、釣り師。

 【原因】
 会社退職後、ゴルフ、釣り三昧の生活を送ってこられました。
 2年前より、右手薬指と小指が伸びづらくなり、つい2週間前に手術により
 拘縮していた腱膜の肥厚を切除しました。(左上写真)

 デュピートラン拘縮とは、手の平の皮膚の下にある手掌腱膜(皮膚と癒合し物を
 掴みやすくする役目などがある)が縮んで硬くなり、ついには指を真っ直ぐに
 伸ばす事が出来なくなります。(右上イメージ図)

 詳しい原因は不明ですが、高齢男性、糖尿病患者に多く診られます。

 指が伸ばしづらくなった2年前から治療を始めていたら良かったのでは?と
 この患者さんに質問したところ、「物を握ることが出来たので、あまり不都合では
 なかった。」という事です。

 【施術】
 手術した総合病院では、術後は「積極的に指を動かすように」と指導されて
 いました。

 しかし、切開した傷の癒合していないところがあり、傷が癒えるまで日常生活
 での力仕事などは無理をしないように致しました。

 当院では、肘から手指までの血流改善、前腕屈筋群の柔軟性を取り戻す(
 高める)理学療法を開始しました。

 また、左手も拘縮が始まっている為、進行しない様合わせて施術いたします。

 2,3か月後のゴルフを目標にリハビリに励むと力強く仰っていました。

 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院
 

川越市男性 手首の痛みと腫れ ガングリオン

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    手関節超音波短軸像               長軸像


 川越市20代男性ミュージシャン(ギタリスト)。

 【原因】
 毎日、ギターの練習を1日中やっています。1ヶ月前より、左手首の甲に少し硬い
 「おでき」に気付き、ギターを弾くと鈍痛が出現してきました。

 見た目には大きな腫れではないのですが、触れると硬い腫瘤状になっているのが
 分かります。そして、手首を上下に動かした時に痛みを感じます。

 超音波観察を行ったところ、上画像の黄色の囲みの黒い部分を描出しました。
 ガングリオンと思われます。

 ガングリオンとは、特に手足の関節付近にでき、関節包(関節を包む膜)が変性して
 小さな袋が出来てしまいます。

 その袋の中には、黄色のゼリー状の粘液で満たされていることから、
 (良性)粘液嚢腫とも言います。

 【処置】
 ガングリオンが小さく痛みを伴わなければ、経過観察で様子を診ます。
 大きくなってくると、ガングリオン自体には痛みは無いのですが、関節を動かすと
 周囲の神経を刺激し、痛みが出現するようになります。
 

 そうなると外科などで注射器で穿刺し、内容物を取り出してもらいます。

 筆者も整形外科に勤務していた時、手首と母指にできたガングリオンを
 院長先生に「小さいから注射で抜く必要はない」と、ガングリオンの上から
 「ぷちっ」と潰してもらいました。(笑)

 その後は、自分でも何度かできたガングリオンを潰して処置していたら
 その場所にはできなくなりました。

 ギタリストの患者さんには、外科への受診を勧めましたが、筆者が潰してもらった
 話をしたところ、その場で実施。

 手首の腫れが消失し、動作痛も無くなり、「これでギターの練習に思いきり
 打ち込める。」と喜んで帰宅されました。


 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院

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