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鶴ヶ島市男性 腰の痛み 腰椎圧迫骨折

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          腰部レントゲン側面像                       腰部レントゲン正面像

 鶴ヶ島市60代男性会社員。 腰の痛み、腰椎圧迫骨折。

 【原因】
 トラックの荷台で作業をした後に下りようとした際、バランスを崩して落下してしまいました。しりもちを突いたように
 転んだ直後に腰の痛みを感じ、立ち上がることが出来ませんでした。

 すぐに同僚が近くの病院へ連れて行ってくれました。レントゲン撮影の結果、第3、4、5腰椎の圧迫(多発)骨折が
 判明致しました。多発骨折とは、同時に2つ以上の骨が骨折することを言います。(左右上画像の矢印)

 1週間の自宅療養をして安静を保っていると、歩くことが可能になり当接骨院へ来院されました。

 腰椎の圧迫骨折は、交通事故やスポーツ中の激しいコンタクトプレー、転んでしりもちを突いてしまう、加齢性の
 骨粗鬆症などが原因で起こります。

 左右上画像の第1腰椎(L1),第2腰椎(L2)と比較すると、椎体の前面がくさび形に、あるいは椎体全体が圧潰されて
 変形してしまいます。

 【施術】
 日常生活では、腰のコルセットを装着している為に肩、背中や下肢の筋肉の緊張が強くなって鈍痛も日増しに
 強まってきています。

 男性は、コルセットを外したいと訴えられていますが、骨折した椎体が硬く骨化するまで外すことが出来ませんので
 筋緊張、疼痛緩和に有効な理学療法を実施しています。

 2週間後に患部状態を確認する為にレントゲン撮影の予定です。


 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院 ℡049-271-3570
 アクセス http://www.223sekkotsu.com/access/

坂戸市中学生 腿の痛み 大腿直筋肉離れ

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        左大腿部 超音波長軸像                        右同部 健(正常)側

 坂戸市中学1年生男子、野球部所属。 ももの痛み、大腿直筋肉離れ。

 【原因】
 部活の練習でベースランニング中、左ももの前面に強い痛みが走りました。歩行時も痛みがあり、練習を中止しました。
 同日、当接骨院へ来院されました。

 圧痛と熱感が著明で、超音波観察を行ったところ、左大腿四頭筋のうち大腿直筋の近位で中間広筋との境界部で
 肉離れを起こしている様子が認められました。(左上画像の丸の囲み)

 肉離れとは、腿の表裏(大腿四頭筋、ハムストリング)の筋肉やふくらはぎの筋肉に起こることが多く、スポーツ中に
 ダッシュやジャンプなどの動作時に筋肉の強い収縮によって、筋が筋膜などから途絶してしまいます。

 また、転倒や打撲によって筋肉に硬い物が当たり、筋肉の組織が挫滅してしまうように肉離れを起こす場合があります。
 (たとえば空手の試合中に腿へ下段蹴りを受けた時など。)

 【施術】
 肉離れの箇所は内出血や浮腫で腫れている為、しっかりと冷やします。アイシングは冷やすことによって損傷した
 血管や筋肉組織を収縮させて、それ以上の損傷を防止します。施術では、内出血や浮腫の吸収と損傷した
 筋組織の修復に効果的な理学療法を実施します。
 
 日常生活では、患部を圧迫するパッドを装着し、包帯やサポーターで固定します。2週間後に患部の状態を
 確認する為、超音波観察の予定です。


 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院 ℡049-271-3570
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川越市男性 手の痛み痺れ 手根管症候群

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       右手関節掌側 超音波長軸像                     同部1か月後

 川越市40代男性会社員。 手の痛み、痺れ。 手根管症候群。

 【原因】
 製造業に長年従事しています。日常的に重い工具を持って仕事をされている為、数か月前より手の痛みだけでなく
 痺れも出現してきました。

 当接骨院にて超音波観察を行ったところ、右の正中神経が橈骨遠位端部で肥厚している様子が認められました。
 (左上画像の矢印)男性の希望により、手術の可否についてセカンドオピニオンが欲しいという事で総合病院に
 紹介しました。

 手根管症候群とは、手首の関節にある手根管というトンネルに正中神経、指の屈筋腱、血管が通っており
 このトンネル内が狭くなり、神経の圧迫が生じて手や指の痛みや痺れが出現します。

 原因は骨折などのけが、手指の使い過ぎによる屈筋腱の肥厚、加齢による変形性関節症、糖尿・甲状腺などの病気、
 妊娠出産期や更年期の女性ホルモンの乱れなどによって手根管内が腫れて神経が圧迫されます。

 【施術】
 紹介先の総合病院のセカンドオピニオンでは、手術をしないで日常的なケア(以下の点)をしっかりやって経過観察
 しましょうと言われました。
 ① 仕事の後はアイシングで手首の炎症を取る。
 ② マッサージ + ストレッチ
 ③ 湿布 + 固定
 ④ 手首の休息(動かさない)

 以上のケアは自宅で行うものですが、男性一人では限界がありますので、当接骨院の施術は②に重点を置いて
 指の屈筋腱を柔軟にし、正中神経への圧迫を軽減させる理学療法を実施しました。

 右画像は施術1ヶ月後ですが、左画像と比較して0.6mm細くなっていることが確認できました。症状は疼痛が
 消失し、痺れは残っているものの軽減しています。今後も理学療法を継続予定です。


 鶴ヶ島市 ふじみ接骨院 ℡049-271-3570
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川越市小学生 膝裏の痛み 大腿二頭筋損傷

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       左ひざ裏外側 超音波長軸像                    右同部 健(正常)側

 川越市小学6年生男児。 膝裏の痛み、 大腿二頭筋損傷(肉離れ)。

 【原因】
 自宅近くでブレイブボードにのって遊んでいた時、バランスを崩して転倒しそうになり、膝の裏を伸ばしてしまい
 ました。徐々に痛みが強くなり病院の整形外科で診てもらいましたが、異常無しと言われました。

 1週間後に当接骨院へ来院されました。男児は跛行を呈し、膝の曲げ伸ばしをすることが出来ませんでした。
 超音波観察を行ったところ、膝の裏の大腿二頭筋内に血腫、浮腫が認められました。

 大腿二頭筋は坐骨から腓骨頭(すねの横の骨)に付着していて、膝を曲げる作用があります。

 【施術】
 起立時や階段昇降時に痛みが強いため、大腿部から膝まで包帯で固定します。特に出血箇所には、出血の
 吸収を促進させるよう圧迫を行います。

 施術では腿の筋肉の緊張と疼痛の緩和に有効な理学療法を行い、膝の屈伸時の可動域を徐々に拡大させて
 行きます。1週間後に患部の状態を把握する為、超音波観察の予定です。


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川越市男性 肩の痛み 三角筋損傷

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         右三角筋 超音波長軸像                    左同部 正常(健)側

 川越市40代男性、スポーツクラブインストラクター。 肩の痛み、三角筋損傷。

 【原因】
 自らのトレーニング(8kgのダンベルでサイドレイズ】中、右肩に僅かな痛みを感じましたがそのままトレーニングを
 続けました。翌日には、右肩を真上に拳上することが出来なくなりました。

 痛みが消失しなかったため、1週間後に当接骨院へ来院されました。触診では、三角筋外側に圧痛と筋肉内に
 硬結(筋肉の組織が硬くなってしまった状態)を触知しました。

 超音波観察を行ったところ、筋肉を包む筋周膜の一部が部分的に損傷(左上画像の矢印)し、硬結の部分は
 白く描出され、筋肉内組織の炎症と修復に伴って生じる血流反応が認められました。(左上画像の丸内)

 【施術】
 肩の痛みでダンベルやバーベルを持ち上げることが困難なので、トレーニングは下半身や体幹を中心に
 行います。長期間のトレーニングで筋肉の質が硬くなっているので、今後はトレーニング後の体の手入れ(アイシング、
 ストレッチ、マッサージなど)をしっかりとやっていきます。

 施術では、損傷した筋の修復、疼痛の緩和、内出血や浮腫の組織吸収を目的とした理学療法を行っていきます。


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坂戸市男性 胸部肋骨の痛み 肋軟骨骨折

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       右第10肋軟骨 超音波長軸像                 右第9肋軟骨 超音波長軸像

 坂戸市40代男性会社員。 胸部、肋骨の痛み、肋軟骨骨折。

 【原因】
 ゴルフのコンペ中にドライバーで思い切りスイングした時、右側腹部に強い痛みが走ってプレーを中断しました。
 痛みが引かなかった為、翌日に当接骨院へ来院されました。

 深呼吸をしたり体を左右に捻ろうとすると強い痛みがでます。超音波観察を実施したところ、右第10肋軟骨部が
 2か所で屈曲変形し、骨折している様子が認められました。(左上画像の赤矢印)

 また、骨折部上の外腹斜筋と内腹斜筋が内出血や浮腫により、右の画像と比較すると腫れて厚みが増大している
 様子も認められました。(黄色の矢印)

 肋(軟)骨骨折を引き起こす原因は大きく4つあります。
 ① 硬い物をぶつけた場合 
 ② 胸郭が前後や左右から圧迫され、肋骨の弾力により湾曲したところが骨折する場合
 ③ 咳くしゃみ、ゴルフスイングやバッティングなどによる急激または繰り返しの筋収縮により骨折する場合
 ④ 上記の原因が複合的に起こってしまう交通事故やスポーツ中のコンタクトプレーにより起こる場合

 【施術】
 今週もゴルフのコンペがあるそうですが、痛みでプレーできそうにありませんので、しばらく運動を休止します。
 咳やくしゃみなどの急激な筋収縮、再受傷や悪化を防止する為にバストバンドで約1ヶ月固定します。

 施術は骨折部の骨癒合、腫れや浮腫の吸収、疼痛の緩和を目的とした理学療法を実施いたします。


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鶴ヶ島市女性 手指の痛み 母指基節骨骨折

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       右母指基節骨 超音波長軸像                      同部 整復後

 鶴ヶ島市40代女性、会社員。 手指の痛み、母指基節骨骨折。

 【原因】
 自動車のドアを閉める際、誤って親指を挟んでしまいました。1日中、湿布を貼って様子をみていましたが
 痛みが治まらずその翌日に当接骨院へ来院されました。

 腫れと痛みで指の屈伸が非常に困難でした。超音波観察を行ったところ、母指基節骨の骨頭部が
 左上超音波画像のシェーマのように「くの字」に折れ曲がっていました。

 【処置】
 「くの字」になった基節骨を整復し、元の滑らかな曲線に戻りました。(右上の画像) アルフェンスシーネで
 手首から指先まで固定しました。

 約6日間でアルフェンスシーネを除去。疼痛もほとんど消失していましたが、その後1週間は包帯で固定
 しました。通院中の理学療法により関節可動域も100%回復いたしました。


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川越市男性 股関節、ももの痛み 大腿骨頸部骨折

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               股関節レントゲン正面像

 川越市70代男性。左股関節、ももの痛み、左大腿骨頸部骨折。

 【原因】
 今年3月の大雪の次の日に外出中、凍った路面で滑って転倒し、左大腿骨上部を強打してしまいました。痛みで
 立ち上がることが出来ず、救急車で病院に搬送されました。数日後、手術が行われました。(上画像中の矢印間に
 骨折線が認められます) 

 大腿骨頸部骨折とは、転倒や転落、交通事故などの大きな外力が大転子(上画像中の外側の矢印部)に加わって
 骨折を起こしてしまいます。多くは筋力低下、骨粗鬆症の高齢者に診られます。

 約1ヶ月で退院されましたが、慣れない杖を突いての歩行で左膝や左腿を痛めてしまいました。1週間経過しても
 痛みが引かない為、当接骨院へ来院されました。

 杖歩行や術後患部をかばっての生活で、ももの前後や股関節周囲の筋肉が強く緊張して、左膝に負担が増強して
 持病の膝関節症を悪化させたと考えられました。

 【施術】
 幸い患部の痛みは無く、先日の術後検診でも良好だったという事ですが、起立歩行時に股関節の動きに「引っかかる」
 様な自覚症状を訴えておりました。

 膝関節と腿の痛みには筋緊張と疼痛緩和に有効な理学療法、股関節の「引っかかり」には骨盤のバランス矯正を
 行い、約1週間で痛みも引っかかりも無くなったため施術終了となりました。


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川越市小学生 膝の痛み オスグッド膝

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         右膝下部 超音波長軸像                        左正常(健)側

 川越市小学6年生女児。右膝の痛み、オスグッド膝。

 【原因】
 運動会で走る予定の100mやリレーの練習中に、右膝の痛みを感じ、その後思い切って走ることが出来なくなりました。
 その日の午後、当接骨院へ来院され、問診、徒手検査後に超音波観察を実施しました。

 右脛骨粗面(お皿の骨の下部)の軟骨が、左上画像中の赤線から矢印の所まで裂離(剥離)している様子が
 認められました。また、患部周囲は内出血や浮腫により、正常側と比較して腫れている様子も認められます。
 (左右上画像中の上下矢印の比較から)

 オスグッド膝とは、オスグッド・シュラッター病とも呼ばれ、小学生高学年から中学生に多く診られます。ダッシュやジャンプを
 繰り返すスポーツ(サッカー、バスケットボール、バレーボール、テニス、陸上競技など)が原因で発生することが多いです。

 オスグッド膝は成長痛と言われることがありますが、成長痛ではなく大腿四頭筋(ももの前面の筋肉)が付着している
 脛骨粗面をダッシュやジャンプなどの動作で繰り返し牽引され、成長期でまだ軟らかい骨の表面を裂離(剥離)
 してしまいます。

 【施術】
 痛みが強い場合は、運動を一時休止します。学校通学や外出時は大腿四頭筋の強い収縮を抑制する為、
 オスグッドストラップを装着し、剥がれた脛骨粗面の軟骨の安定性を保ち、骨化を促進させます。

 施術では、ももの前後やふくらはぎの筋肉の緊張、疼痛緩和、筋骨格バランス矯正に効果的な理学療法を実施します。
 患部の安定性、剥がれた軟骨の骨化を確認する為、4週間後に超音波観察の予定です。


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坂戸市男性 腰の痛み 腰椎圧迫骨折

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          腰椎レントゲン側面像                        同部レントゲン正面像

 坂戸市70代男性。 腰の痛み、 腰椎圧迫骨折。

 【原因】
 夜、歩道を歩いていた時に道路との段差で足を踏み外し、転倒してしまいました。受傷4日後に当接骨院へ
  来院されました。

 起立歩行は何とか可能でしたが、痛みが強くベットに横になる事が困難でした。男性の症状から骨折を疑い、
 近隣のクリニックに付添い精査を依頼したところ、腰椎の1番、2番、5番に椎体の圧迫骨折が判明しました。
 (左右上画像の矢印)

 椎体の圧迫骨折は、胸椎と腰椎の移行部で生じることが多くあります。交通事故やスポーツ中の激しい衝突、
 しりもちを突くような転倒、加齢性骨粗鬆症などが原因で起こります。圧迫骨折は、左上のレントゲン画像の矢印の
 ように椎体前面がくさび形に圧潰され、変形してしまいます。

 【治療】
 椎体圧迫骨折は、前かがみの姿勢を続けていると椎体の変形が進行してしまうので、寝る時以外は幅広の
 コルセットでしっかりと固定します。

 日常生活中は、じっと座っていても痛みがあるため、疼痛と腰背部の筋緊張緩和に効果的な理学療法を
 実施します。患部の状態を把握する為、2週間後にレントゲン撮影の予定です。


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