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川越市男性　踵の痛み　足底腱膜炎

                   右足底　超音波長軸像　　　　　　　　　　　　　　右足底　超音波短軸像

　川越市７０代男性。自営業。

　【原因】
　長年にわたり、各地を営業する仕事をしています。数年前にも足の裏（踵付近）が痛くなり、
　近隣の医療機関で痛み止めの薬と湿布薬を処方されました。

　今回も長時間歩行や立っていることが多く、足の裏（踵）の痛みが気になりだしたところ、
　自宅の階段を踏み外し、踵を強打し痛みが強くなって当接骨院に来院されました。

　足底腱膜は、足の裏の皮下に踵骨（隆起）から足指に向かって縦走し、足底の筋群を
　覆っています。

　日常生活では、上述のように長時間歩行や立ち仕事に従事する方、また、スポーツ障害（けが）
　では陸上の長距離走やジャンプ競技、サッカー、バレーボール、バスケットボール、テニス、
　剣道などダッシュやジャンプ、ストップ＆ゴーの動作が多い競技に診られます。

　超音波観察にて、左上画像では右と左の矢印の長さが違い、右の方で足底腱膜の厚みが
　かなり増しています。（矢印の幅は、足底腱膜）

　また、左右上画像の赤線の囲みは、足底腱膜内の組織が硬くなり、そのため歩行時に
　踵の刺激となって痛みが強くなっていることが推測されました。

　【施術】
　長年の足裏の刺激により、足底腱膜の厚みが増して腱膜の組織が硬くなっているので、
　柔軟な状態に戻す理学療法を行っていきます。

　また、日常生活では歩行や立位での足裏の刺激を抑制する為、衝撃吸収材の入った
　サポーターを装着します。
　

　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院

(ふじみ接骨院) 2013年11月 6日 07:06    

鶴ヶ島市中学生　股関節の痛み　筋付着部剥離

　　　　　右股関節　超音波長軸像　　　　　　　　　　　　　　左股関節　超音波長軸像


　鶴ヶ島市中学３年生、サッカークラブチーム所属。FW選手。

　【原因】
　練習中、右足でボールを強く蹴った瞬間、右股関節に強い痛みを感じました。その後は、
　練習を続けることが出来ませんでした。

　受傷２日後に当接骨院へ来院。起立加重時、股関節屈伸時、圧痛などが強かったため、
　超音波観察を行いました。

　左右上画像は損傷部で、腸骨の下前腸骨棘という大腿四頭筋（直筋）が付着する箇所です。
　左上画像と右を比較すると、左上画像は（軟）骨の一部が矢印方向に剥離している様子が
　認められました。

　その為、大腿四頭筋（直筋）は膝を伸ばす作用がありますが、筋肉が収縮すると損傷部が
　剥がれようとする力が加わり、痛みが強まります。

　【施術】
　この患者さんは、練習を休みたくないと強く希望していますが、歩行時も強い痛みがあるため、
　ボールを蹴ることが出来る状態ではありませんでした。

　剥がれた（軟）骨の一部がしっかりと硬化（骨化）すれば痛みが消失します。
　早く練習や試合に復帰する為には、痛めた損傷部に負担を極力かけず、骨化を促します。

　骨化が不完全な状態で激しく動いてしまうと、硬くなり始めた（軟）骨が再度剥がれてしまい、
　結果的に治癒するまでに時間を要してしまいます。

　当接骨院では、治癒後スムーズに練習や試合に復帰出来る様、関節や筋の柔軟性を高める
　と共に、日常生活では痛みや負担を軽減する固定やテーピングを貼付いたします。

　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院

(ふじみ接骨院) 2013年10月31日 07:14    

鶴ヶ島市男性　腰の痛み　ぎっくり腰（腰痛症）

　　　　　　　　右腰部　超音波長軸像　　　　　　　　　　　　　　　　　　　同部　１週間後


　鶴ヶ島市４０代男性。自営業。遅発性ぎっくり腰（腰痛症）。

　【原因】
　３週間前に営業車の洗車中、屈んだ姿勢から立ち上がった時に右腰にチクっと痛みを感じました。
　しかし、激痛ではなかったのでそのまま洗車を続けました。その週末は、営業車を長時間運転
　しました。

　その後、徐々に痛みが強くなり、コルセットをしていても立ったり座ったりする動作や中腰の姿勢で
　激痛が走る様になりました。

　遅発性のぎっくり腰（腰痛症）とは、痛めた時は大した事が無くても、その後の生活動作や負担で
　損傷部が徐々に拡大し、時間の経過とともに痛みも増大してしまいます。

　この患者さんが痛みを感じた後も洗車を続けたことや、週末の長時間運転により腰の痛みが
　増大したと思われます。

　初診時、超音波観察を行ったところ、左上画像の丸の囲みで赤、青色の信号（右腸肋筋内
　損傷部の修復による血流増加）が認められました。

　【施術】
　受傷日から３週間経過していた為か、損傷部周囲はとても硬い状態でした。この患者さんは、
　２年前に椎間板ヘルニアの手術を行い、当院でも椎間板ヘルニア術後のリハビリをした
　既往歴がありました。また、１年前には坐骨神経痛の診断を他院で受けた経緯があり、
　普段から腰痛や坐骨神経痛がありました。

　腰から下肢の神経に沿って押圧すると痛みが誘発されるので、右腰損傷部と共に
　筋組織の柔軟性を改善させる当接骨院独自の理学療法を実施しています。

　右上画像は1週間後ですが、丸の囲みで赤、青色の信号が減少し、その周囲の筋線維
　（斜めの縞模様）が画像上に現れ、損傷部の修復が促進していることが認められました。

　起立加重時や中腰、長時間の座位による痛みも、あまり気にならない位に改善されました。
　（痛みの主観的評価：初診時８/１０　→　１週間後３/１０）


　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院

(ふじみ接骨院) 2013年10月29日 07:10    

川越市大学生　肩の痛み　腱板損傷

　　　　　　右棘下筋　超音波長軸像　　　　　　　　　　　　　　　　　右肩後方　超音波長軸像

　

　川越市男子大学生、剣道部。腱板損傷（スポーツ障害）

　【原因】
　剣道部の練習中、長さ3ｍの綱を腕だけで上る練習をしていました。練習中は夢中で、
　特に痛みが無かったのですが、練習後次第に肩の後方が痛み出しました。

　自分で湿布を貼って様子を診ていましたが、１ヶ月経過しても痛みが軽減せず、当接骨院
　受診に至りました。

　徒手検査で患者さんの右腕を前と横から、耳の位置まで拳上した時に痛みが出現します。
　剣道の練習中は、竹刀を大きく振りかぶる、振り下ろす瞬間に痛みが出現します。

　超音波観察にて、左上画像の丸囲み内に黒い箇所（内出血、浮腫）が認められました。
　右棘下筋（腱板）損傷です。また、右上画像にて右腕を外旋（外側に回旋）する時に、
　丸と丸の箇所がぶつかり、棘下筋と後方関節唇が上腕骨頭と肩甲骨関節窩に挟まれる
　後方関節唇損傷の様子が認められました。

　腱板損傷及び後方関節唇損傷は、肩後方のスポーツ障害（けが）で野球、ソフトボール、テニス、
　バレーボール、バドミントン、ハンドボール、陸上競技の投擲などのオーバーヘッドスポーツに
　多く診られます。

　多くのアスリートは、投球動作において肩後方の痛みを感じ、その痛みがなかなか消失しない
　症状が続きます。

　【施術】
　右肩後方の棘下筋を中心に周囲を含め、損傷した筋の修復を促し、内出血や浮腫が早期に
　代謝されるよう理学療法を実施していきます。

　３週間後の試合に出場する為、１～２週間は痛みが出る動作（竹刀振りかぶり、相手の竹刀を
　払いのけるなど）に気を付けながら練習を行います。

　また、損傷が拡大しないよう、肩の可動域制限をするテーピングを貼付します。


　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院

(ふじみ接骨院) 2013年10月24日 07:21    

鶴ヶ島市女性　全身の痛み　交通事故

(ふじみ接骨院) 2013年10月20日 11:23    

鶴ヶ島市中学生　指の痛み　捻挫

　　　　　　　　　　受傷部写真　　　　　　　　　　　　　　　　左第４指　掌側ＰＩＰ関節超音波長軸像

　鶴ヶ島市中学２年生男子。　バスケットボール部。

　【原因】
　部活練習中、転がってきたボールを取り損なって、左薬指を思いきり突いてしまいました。

　受傷翌日に当接骨院へ来院。左上写真の丸の囲みで、右に比べて腫れています。指の屈伸と
　手の甲側と手のひら側の圧痛（両横の痛みはありません）が著明でした。

　超音波観察の結果、右画像の赤線の掌側板膜様部で、患側（左薬指）が健側（右薬指）に比べて
　厚みが増し腫れています。

　掌側板とは、指の関節が真っ直ぐ以上に伸びないようストッパーの役目をしています。
　また、患側は健側と比較して黒くなり、損傷（内出血、浮腫）している様子が認められました。

　指の捻挫や打撲は、日常生活や仕事中に、また、スポーツ障害（けが）では非常に多く診られ、
　関節の可動域を超過する力がかかると発生します。

　競技では特に、バスケットボール、バレーボール、野球、ソフトボールなどの球技や柔道、ラグビー、
　アメリカンフットボールなどのコンタクトスポーツに多発します。

　【施術】
　損傷した掌側板は、骨から剥がれる力がかかったと推測されたため、しっかりと元の状態に
　戻るように整復します。

　また、ＲＩＣＥの処置（当接骨院ＨＰ［スポーツ障害について」をご参照ください）を行います。
　特に固定は重症です。治癒してからもテーピングなどを使用して再発予防をします。

　施術は、早期に腫れと痛みが軽減する様、理学療法を実施していきます。


　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院

(ふじみ接骨院) 2013年10月16日 07:08    

坂戸市男性　肘の痛み　ゴルフ肘

　　　　　　　左肘外側　超音波長軸像　　　　　　　　　　　　　　　　左肘外側　超音波短軸像

　坂戸市30代男性。会社役員。

　【原因】
　接待ゴルフが毎週末あります。2週間前のラウンド中にバンカーショットで、左肘外側に
　強い衝撃がありました。その後、日常生活動作（鞄を持つ、着替え、パソコンの入力など）で
　痛みが出現します。

　超音波観察において、左上画像の赤線の囲みで、腕橈骨筋の損傷（血腫や浮腫を伴う黒い箇所）
　と、右上画像の上腕骨外側上顆に付着する腕橈骨筋（丸囲み内）に強い炎症像が認められました。

　ゴルフ肘とは、スイングによる繰り返しの外力や、この患者さんのように1回のショットによる衝撃
　によって、肘の外側や内側を損傷するスポーツ障害（けが）です。

　その他のスポーツでは、テニス、バドミントン、卓球、剣道、野球などでもよく起こります。


　【施術】
　
　
　ＲＩＣＥの処置（当接骨院ＨＰ「スポーツ障害について」をご参照ください）をしっかりと行います。

　また、ゴルフを2～3週間、一時休止するのが良いのですが、この患者さんは接待ゴルフが
　休めないという事で、肘に装着するストラップやテーピングを貼付し、肘の受傷部の損傷拡大を
　出来る限り予防します。

　当接骨院においては、痛みや腫れ、機能障害（肘の屈伸、回外回内動作）を早期に緩和、
　消失する独自の理学療法を行っていきます。


　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院
　

　

　

(ふじみ接骨院) 2013年10月 8日 06:53    

鶴ヶ島市女性　膝の痛み　変形性膝関節症

　　　　右膝内側　超音波長軸像　　　　　　　　　　　右膝　骨模型外観


　鶴ヶ島市　80代女性。

　【原因】
　10年前より膝の痛みがありました。最近、ウォーキング中に木の根っこに
　引っ掛かり、右膝を痛めてしまいました　。

　以前に近隣のクリニックにおいて、変形性の膝関節症と診断を受けていました。
　ウォーキング仲間の紹介で当接骨院に来院されました。

　右膝の内側が特に痛みがひどく、水（関節液）が溜まっていました。
　両膝の間は開き、Ｏ脚（内反膝）となっていました。

　Ｏ脚（内反膝）は両膝をそろえた立位で、両膝の間が指2本以上開いている
　状態です。また、膝の内側の軟骨や半月板がすり減って狭くなっています。

　超音波観察を行ったところ、左上画像の矢印で骨の出っ張り（骨棘）と赤の
　実線で囲んだ半月板が上方（実際には横方向）に亜脱臼している様子が
　認められました。

　右上画像は、超音波画像と比較する為に、右膝の骨模型を横にしています。
　矢印は骨の出っ張り（骨棘）、赤線の囲みは半月板です。（骨模型は亜脱臼
　していませんが）

　【施術】
　この患者さんは、痛みと腫れには温めることが良いと、自宅で毎日温めて
　いました。しかし、膝の関節炎で痛みと腫れがなかなか取れない場合や
　今回のような原因の痛み（けが）は、氷や保冷剤でしっかりと冷やします。

　左上の画像で描出された骨の出っ張りや半月板の亜脱臼は、元の状態に
　戻すことは困難ですが、痛みと腫れが緩和消失する様、当接骨院独自の
　理学療法を実施していきます。


　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院

(ふじみ接骨院) 2013年10月 2日 06:45    

坂戸市主婦　足の痛み　下駄骨折

(ふじみ接骨院) 2013年9月25日 06:57    

鶴ヶ島市男性　腰の痛み　ぎっくり腰（急性腰痛症）

　　　　　左腰部　超音波長軸像　　　　　　　　　　　右腰部　超音波長軸像


　鶴ヶ島市50代男性。　プログラマー。

　【原因】
　仕事中、椅子から立ち上がろうとした瞬間、腰に激痛が走り動けなくなりました。
　座っていることも儘ならず、何とか帰宅。当接骨院へ来院された時には、やっと
　歩くことが出来るという状態でした。

　超音波観察を行ったところ、左右上画像の赤線囲み内の斜めの縞模様（筋線維）
　が途絶し、腰腸肋筋に黒い箇所が広がって損傷と内出血の様子が
　認められました。

　正常な筋線維（筋束と筋周膜）は、斜めの縞模様が均一に描出されています。
　（8/25接骨ブログ　「腰の痛み」をご参照ください。）

　ぎっくり腰（急性腰痛症）は、重い物を持ったり、運動強度の高い激しいスポーツ
　中に起こったりします。時には、咳やくしゃみで上半身を支える腰の筋肉や
　腰椎の椎間関節に強い負荷がかかって損傷し、激痛が生じます。海外では、
　ぎっくり腰のことを「魔女の一撃」と言うそうです。

　ぎっくり腰は、筋や関節の損傷ですから、体を動かしている時に痛みが増強
　する特徴があります。

　安静にしていても、痛みや痺れがある場合は、神経、血管症状を伴う
　別の疾患との鑑別が必要です。

　【施術】
　スポーツ障害（けが）を発症した時に行うRICEの処置を徹底します。（詳細は
　当接骨院HP内の「スポーツ障害について」をご参照ください。）

　立ったり座ったりする動作が少し楽にできる様になったら、理学療法を実施
　していきます。


　鶴ヶ島市　ふじみ接骨院

(ふじみ接骨院) 2013年9月18日 06:57    

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