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川越市高校生 手指の痛み マレットフィンガー

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         第2指 超音波長軸像                        同部 レントゲン画像

 川越市 高校2年生女子、バスケットボール部。 手指の痛み、マレットフィンガー。

 【原因】
 バスケットボール練習試合中、相手のボールを取りに行った際、右手第2(人さし)指の先端でボールを
 突いてしまいました。
 
 同日に当接骨院へ来院。腫れと内出血は認められませんでしたが、限局性の圧痛があり、右第2指DIP(第1)関節を
 真っ直ぐに伸ばすことが出来ませんでした。

 超音波観察を行ったところ、末節骨基部背側に米粒様の骨折片が認められました(左上画像)。また、精査依頼先の
 レントゲン撮影においても同部に骨折片が認められ、マレットフィンガーと診断されました。

 マレットフィンガーとは、
 手指を伸ばした状態でボールなどが勢いよくぶつかると末節(指先端)骨に付着している腱が断裂、または腱付着部が
 骨折し、DIP(第1)関節がピンと伸ばせなくなってしまう外傷を言います。「槌指」や「ベースボールフィンガー」などとも
 言われ、3つのタイプがあります。

 タイプⅠ: 伸筋腱の断裂
 タイプⅡ: 伸筋腱付着部の骨折
 タイプⅢ: 伸筋腱付着部の骨折で関節面におよぶもの

 この患者さんはタイプⅢで、6~8週の固定が必要でした。しかし、固定している間も可能な範囲で部活の練習を
 したいという希望があり、安定した固定を維持する為に手術を選択されました。手術は骨折片をピンで留める方法で
 約6週間固定されました。

 【リハビリテーション】
 ピンを除去後、当接骨院でリハビリを開始しました。長期間の固定で関節が拘縮し、特に曲げることが困難と
 なっていました。少しずつ伸筋腱を柔軟にし、関節が深く曲がる様にリハビリを実施しました。

 部活動が忙しく通院も限定されましたが約2週間で正常側と同じ可動域に戻りました。


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