第2指 超音波長軸像 同部 レントゲン画像
川越市 高校2年生女子、バスケットボール部。 手指の痛み、マレットフィンガー。
【原因】
バスケットボール練習試合中、相手のボールを取りに行った際、右手第2(人さし)指の先端でボールを
突いてしまいました。
同日に当接骨院へ来院。腫れと内出血は認められませんでしたが、限局性の圧痛があり、右第2指DIP(第1)関節を
真っ直ぐに伸ばすことが出来ませんでした。
超音波観察を行ったところ、末節骨基部背側に米粒様の骨折片が認められました(左上画像)。また、精査依頼先の
レントゲン撮影においても同部に骨折片が認められ、マレットフィンガーと診断されました。
マレットフィンガーとは、
手指を伸ばした状態でボールなどが勢いよくぶつかると末節(指先端)骨に付着している腱が断裂、または腱付着部が
骨折し、DIP(第1)関節がピンと伸ばせなくなってしまう外傷を言います。「槌指」や「ベースボールフィンガー」などとも
言われ、3つのタイプがあります。
タイプⅠ: 伸筋腱の断裂
タイプⅡ: 伸筋腱付着部の骨折
タイプⅢ: 伸筋腱付着部の骨折で関節面におよぶもの
この患者さんはタイプⅢで、6~8週の固定が必要でした。しかし、固定している間も可能な範囲で部活の練習を
したいという希望があり、安定した固定を維持する為に手術を選択されました。手術は骨折片をピンで留める方法で
約6週間固定されました。
【リハビリテーション】
ピンを除去後、当接骨院でリハビリを開始しました。長期間の固定で関節が拘縮し、特に曲げることが困難と
なっていました。少しずつ伸筋腱を柔軟にし、関節が深く曲がる様にリハビリを実施しました。
部活動が忙しく通院も限定されましたが約2週間で正常側と同じ可動域に戻りました。
鶴ヶ島市 ふじみ接骨院